Die Spirale

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Grundsätzlich sind zwei verschiedene Arten von Spiralen zu unterscheiden: die Kupferspirale und die Hormonspirale.

Die Kupferspirale

Die Kupferspirale wird von einer Ärztin oder einem Arzt in die Gebärmutter der Frau eingelegt. Die gängigen Kupferspiralen können 5 Jahre in der Gebärmutter verbleiben. In Deutschland sind auch Spiralen zugelassen, die mit einer Liegedauer von 3 Jahren (Mini Format) bis zu 10 Jahren (erhöhte Kupferdosis) angegeben werden.

Durch das Kupfer, das ständig in kleinsten Mengen von der Spirale abgegeben wird, werden die Samenzellen auf dem Weg in die Eileiter in ihrer Beweglichkeit gehemmt, und es kommt in der Regel nicht zur Befruchtung. Das Kupfer trägt außerdem wesentlich dazu bei, dass der Aufbau der Gebärmutterschleimhaut gestört wird. Damit wird die Einnistung einer befruchteten Eizelle in die Gebärmutter verhindert, falls es doch zur Befruchtung gekommen sein sollte.

Einige Spiralen werden mit Goldzusätzen angeboten, was die Anfälligkeit für Infektionen vermindern soll. Bisher konnte jedoch noch nicht nachgewiesen werden, dass tatsächlich weniger Infektionen auftreten.

Vorteile

Sie brauchen über eine längere Zeit nicht an Verhütung zu denken. Kein Eingriff in den Hormonhaushalt bei relativ hoher Verhütungssicherheit.

Nachteile

Meist verstärkt und verlängert sich die Blutung; sie kann schmerzhafter sein; Zwischenblutungen können auftreten. Eine seltene, aber ernsthafte Nebenwirkung kann das Auftreten einer Unterleibsentzündung sein, die unbedingt ärztlich behandelt werden muss, damit es nicht zu späterer Unfruchtbarkeit kommt. Frauen, die noch Kinder haben wollen, werden im Allgemeinen auf dieses mögliche Risiko späterer Unfruchtbarkeit besonders hingewiesen Die Spirale verhindert keine Eileiter-Schwangerschaft.

Zuverlässigkeit

Bei Auswahl der richtigen Größe und sachgemäßer Anpassung ist die Kupferspirale eine zuverlässige Verhütungsmethode. Im Abstand von sechs Monaten soll die korrekte Lage von Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt überprüft werden.

Die Hormonspirale

Hormonspiralen wirken  durch die ständige Hormonabgabe eines Gestagens in kleiner Menge in die Gebärmutterhöhle. Sie unterscheiden sich in Größe, Hormonmenge und Liegedauer. Manchen können 3, andere 5  Jahre in der Gebärmutter verbleiben. Die Hormone führen im Wesentlichen zu einer Verdickung und Milieuänderung des Schleims im Gebärmutterhalskanal. Das Aufsteigen der Spermien wird dadurch behindert. Zusätzlich wird das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut unterdrückt und so die Einnistung eines befruchteten Eis verhindert.

 

Vorteile

Auch hier ist der Verhütungsschutz über einen längeren Zeitraum gewährleistet. Die Verhütungssicherheit dieser Spirale ist sehr hoch. Blutungsschmerzen und Blutungsstärke gehen stark zurück. In manchen Fällen bleibt die Regelblutung ganz aus.

Nachteile

Blutungsstörungen (Schmier- und Zwischenblutungen), besonders in den ersten 3 Monaten kommen relativ häufig vor. Manche Frauen empfinden eine schwache / bis gar keine Regelblutung als Belastung. Manche Frauen klagen über Brustspannen, Gewichtszunahme, Kopfschmerzen, Stimmungsveränderungen oder sexuelle Unlust.

Zuverlässigkeit

Die Hormon-Spirale gilt als fast so sicher wie eine Sterilisation. Im Abstand von 6 Monaten sollte auch hier die korrekte Lage von Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt überprüft werden.

Zugänglichkeit von Hormon- und Kupferspirale

Da es einige Krankheiten, bzw. Situationen gibt, in denen die Spiralen im allgemeinen nicht empfohlen werden (z. B. bei erhöhtem Risiko sich an einer sexuell übertragbaren Krankheit anzustecken, bei akuter oder chronischer Unterleibsentzündung, nach Eileiterschwangerschaften, bestimmten Fehlbildungen der Gebärmutter und anderen mehr), gilt für alle Spiralen, dass sie nur von einer Ärztin oder einem Arzt nach eingehender Untersuchung verschrieben werden können.

Kosten von Hormon- und Kupferspirale

  • Kupferspirale: ca. 120 bis 200 € für einen Anwendungszeitraum von 3 - 5 Jahren. (in Ausnahmen bis zu 7 oder 10 Jahren). Der Preis gilt einschließlich Beratung, Untersuchung und Einlegen.
  • Hormon-Spirale: Der Preis einschließlich der Einlage in einer gynäkologischen Praxis liegt bei ca. 250 bis 400 € für einen Anwendungszeitraum von 5 Jahren.

Die Kosten für die Beratung über die Methoden der Verhütung übernimmt die Krankenkasse. Für die empfohlenen halbjährlichen Ultraschallkontrollen können Kosten von bis zu 40 € entstehen.

Nach der Gebührenordnung für ÄrztInnen soll die Spirale bei gesetzlich krankenversicherten Frauen bis zum vollendeten 20. Lebensjahr von der Krankenkasse übernommen werden. Dies wird jedoch in einigen Fällen abgelehnt. Erkundigen Sie sich daher vor der Einlage bei Ihrem Frauenarzt oder Ihrer Frauenärztin.

 

Progestin IUD:

Progestin IUDs work their way via constant release of progestin in small quantities in the uterine cavity. They differ in size, hormone quantity and service life. Some can remain in the uterus for 3 or 5 years. The hormones essentially lead to thickening and change in the mucus environment in the uterine canal. The ascent of the sperm is thereby hindered. In addition, the growth of the uterine lining is suppressed, thus preventing the implantation of a fertilised egg.

 

Advantages

Here as well, contraceptive protection is guaranteed for a longer period of time. The contraceptive safety of this coil is very high. Pain during bleeding and severity of bleeding are greatly reduced. In some cases, menstruation does not occur at all.

Disadvantages

Bleeding disorders (spotting and intermenstrual bleeding) occur relatively frequently, especially in the first 3 months. Some women experience a weak menstruation or no menstruation at all as an added pressure. Some women complain of breast tenderness, headaches, mood changes or loss in sexual appetite.

Reliability

The progestin IUD is almost as safe as sterilisation. You should get the correct position checked by your doctor every 6 months in this case as well.

Accessibility of progestin IUDs and copper coils

Since there are some diseases or situations in which the coils are generally not recommended (e.g. in the event of an increased risk of contracting a sexually transmitted disease, acute or chronic abdominal inflammation, after ectopic pregnancies, certain uterine malformations and others), all coils can only be prescribed by a doctor after a thorough examination.

Costs of progestin IUD and copper coils

  • Copper coil: approx. 120 to 200 € for an application period of 3 - 5 years. (in exceptional cases up to 7 or 10 years). The cost includes consultation, check-up and insertion.
  • Progestin IUD: The cost goes up to approximately 250 to 400 € including the insertion for an application period of 5 years in a gynaecological practice.

The costs for the consultation of the contraceptive methods are covered by the health insurance. Costs of up to 40 € can be incurred for the recommended half-yearly ultrasound check-ups.

According to the scale of fees for doctors, the coil should be covered by the health insurance company for women with statutory health insurance up to the age of 20 . However, this is denied in some cases. Therefore, you should check with your gynaecologist before opting for your insertions.

 

Persönliche Beratung

Wenn Sie mehr wissen wollen oder Fragen haben, wenden Sie sich an eine Ärztin, einen Arzt oder eine pro familia-Beratungsstelle.

Hier stehen Ihnen ÄrztInnen, SozialarbeiterInnen, PsychologInnen und PädagogInnen als AnsprechpartnerInnen zur Verfügung.